七月下旬，長安市醫改新政到了攻堅克難階段，有個問題一直困擾著大家，就是考慮到醫療水平和服務質量，相信很多參保人員在選擇定點醫療機構時，會集中選擇一些名氣比較大的綜合性醫院，這樣就有可能導致患者看病集中，醫院方面應付壓力增大的情況。

問題反饋到胡昊這里，市長也被難住了，于是大家一同前往市委，向王鴻濤書記匯報。

聽完匯報后，王鴻濤思考片刻后，說道：“醫院方面是否已經做好了準備，醫改新政執行初期，你們考慮的情況必定會發生，都上大醫院，小醫院就沒人去了，看病扎堆，醫院服務水平和醫療質量有所下降，這是無法避免的，我們只能盡量不希望它是這樣。

選擇這樣一些綜合性的大醫院的話，最看重它的是什么？還是服務質量唄！那么就要想方設法提高那幾所大醫院的服務質量，建立優質的門診流程，增加專家門診、專病門診、節假日專家門診。對于各大醫療機構加強競爭意識，提高醫療服務水平也是一次難得的機會。對此，你們要加大監管，在最大程度上確保參保人員能夠滿意就醫。事情往往利弊共存，可能段時間內促進長安幾所大醫院高質量發展，擠進全國超一流醫院行列。

此次選擇定點醫療機構，主要針對門診就醫，住院不受限制。而相對于一些大病，重病，門診統籌主要針對一些常見病，多發病，所以，建議參保人員平時多到基層醫療機構，也就是社區醫院就診，沒必要非去二級或三級醫院，以避免看病扎堆。同時，相對于二三級醫院，社區衛生服務中心也有其獨特的優勢。老百姓看病比較方便，離家很近。同時搞一搞‘出診到家’服務，給免費測血壓，量體溫，可以在家中輸液。我們平常感冒發燒，常見病啦，慢性病啦，在我們社區醫院看病，比較方便。此外，在我們社區看病，報銷比例不如提高到98%，取消門檻費。免費我們不宜搞，但是接近免費問題不大，也花不了幾個錢。

此外，新政實施后，可能會出現醫療機構為了爭搶參保人員，而采取的一些不正當的手段，人社局、醫保局、衛健局等部門一定要加大監管和督查力度，一經發現違規行為，將嚴肅查處。輕則暫停其作為醫保定點醫療機構的服務，重則取消其醫保定點資格。

定點醫院的選擇看似一件小事，市民選擇起來也很簡單，但是這選擇的背后，包含著百姓對于所選醫院的巨大的信任，這種信任是醫院生存的基石。作為院方，只有時刻對這種信任心懷敬畏，始終強化患者可能隨時離你而去的危機感，細心周到，精益求精，讓患者真正感受到家的溫暖，才能讓醫院在競爭中收獲更多的信任。

既然問題無法避免，那么就勇敢的去免費，實施一項新政，總會有不周不到的地方，老百姓理解也好，不認可也罷，我們都沒有辦法，畢竟好資源人人都想享受，但是好資源又無法同時滿足大家的需求，這就是個死結，只能寄希望于社會調節。時間久了，大家習慣了高比例報銷，慢慢的就會回歸理性，就近就醫。小醫院、社區醫院要不斷的提升自己的品質和醫術，取得群眾的認可。后續，市財政要加大小醫院和社區醫院的扶持力度，在經費、人才配備上給予大力支持，最近招聘一批專業人才吧。”

大家聽后，雖然沒有收到明確的指示，但多少有些方向了，總不能把所有的問題都推給領導，群眾的智慧無窮大，有時候大家集思廣益，還是能理出一些思路。

胡昊說道：“確實，書記說的是，群眾的需求和好的醫療資源、服務短缺是個死結，短期內無法解決。就算我們把小醫院、社區醫院的硬件按照大醫院的標準配備，人才的配備肯定無法去匹配。這樣吧，就按書記說的，招聘一批專業性強的優秀人才，總能解決一部分。然后按照特殊人才應進一批，能解決多少算多少吧。程序上我安排人事局去準備，向省廳備案。書記，這個招聘數量該定多少？”

王鴻濤想了想說：“只要是人才，是我們急需的人才，我想就不限量吧！人才嘛，越多越好！最好能盡快開展此項工作，和醫改同步進行。大亂才能大治，忙忙亂亂一段時間，很多問題不治自愈，社會性調節的威力蠻大的。說不定我們現在研究的困難，到時候都不是事，把應急預案做好就成，靜看風云變吧！，醫改過程，牽涉到很多方面的利益，政府的利益，人民群眾的利益，醫院的利益，醫生的利益，藥品生產企業的利益，藥品流通企業的利益，你可以算出來有七、八種利益。我們在處理這種極其復雜的利益博弈過程當中，唯一正確辦法，就是要把人民群眾的利益放在第一位，只有這樣我們才能走出這種這種極其復雜的利益博弈的迷宮。”

胡昊感嘆道：“所有的改革都是一步一步推進，水到渠成，厚積薄發。希望公眾和社會有耐心，給我們機會，我們會創造一個不一樣的醫療系統回報給社會，讓群眾在享受醫療服務時有更多獲得感。”

下午剛上班，王鴻濤沒打招呼，帶著秘書長拓曉軍去了長安市中心醫院，算是明察暗訪，看看紀委上手后醫療行業有沒有變化。

在兒科門診現場看到掛號收費窗口、大廳服務臺、門急診藥房、導分診人員、志愿服務人員已全部進入工作狀態，婦科、產科、乳腺外科、甲狀腺外科、生殖醫學科、皮膚科等門診醫療秩序井然有序。

一批志愿者在院內開展道路指引、秩序維護、就診咨詢等志愿服務活動。緊急制作的標識導示牌清晰可見，門診位置調整溫馨提示在院內廣播循環播放。

看的出來，變化很大，王鴻濤很欣慰，哪怕是微小的進步都說明工作沒有白做。

還沒有二十分鐘，院長帶著幾個領導匆匆趕來，汗水直流！

看著他們緊張的神色，王鴻濤感覺有些好笑，又有些無奈，想到一句話：不做虧心事，不怕鬼敲門！