醫(yī)保代繳確定后，副省長王斌、醫(yī)保局局長雷東生向省委書記王鴻濤匯報實施方案。

對于代繳資金沒有異議，這是常委會研究決定的，每人250元。但是對于醫(yī)保資金的繳納、管理、報銷、使用、結(jié)算等等，王鴻濤越聽越覺得不對勁，于是打斷了雷東生的匯報，說道：“有個問題，這個向商業(yè)保險公司購買服務，是國家醫(yī)保局強制性規(guī)定的嗎？有沒有政策依據(jù)？”

雷東生沒覺得有什么問題，說道：“書記，總局發(fā)過文件，有固定商業(yè)保險公司合作對象，各省按文件執(zhí)行。”

王鴻濤問道：“有沒有法律依據(jù)？全國人大有沒有審議那個文件？政協(xié)有沒有建言獻策？”

雷東生沒有關注過那么深層次的問題，平時的工作習慣都是按照上級文件精神辦事，難道聽上級的還有問題？

副省長王斌站位更高，說道：“書記，據(jù)我了解，人大、政協(xié)應該沒有參與，最起碼沒有公開參與過，我對接一下吧！”

“好的，你把這個搞清楚，我有些不明白，為什么要向商業(yè)機構(gòu)購買醫(yī)保？”

雷東生匯報道：“書記，國家醫(yī)保局的文件精神是：著力支持經(jīng)辦協(xié)同。鼓勵商業(yè)保險公司參與大病保險、長期護理保險、醫(yī)保基金監(jiān)管等工作，通過承辦基本醫(yī)保的相關業(yè)務，不僅有利于商保公司進一步提高服務能力，并有利于商保公司優(yōu)化保險服務流程，打通經(jīng)辦服務渠道。支持引導商保公司簡化理賠程序，推動實現(xiàn)商保理賠便利化，大幅提升商保產(chǎn)品吸引力。有效地解決或緩解既往群眾反映較多的商保理賠‘墊資、跑腿、周期長’的這些煩心問題。”

王斌補充道：“書記，還有一層意思，是著力提升基金效能。深入推進集中帶量采購和醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)強化基金監(jiān)管力度，嚴厲打擊欺詐騙保行為。要減輕參保患者的就醫(yī)負擔，要緩解商保公司‘進入醫(yī)院監(jiān)管難、本身議價能力弱、風險管控成本高’這些瓶頸問題，為商業(yè)醫(yī)療保險合理控費、降低經(jīng)營壓力，營造了良好的醫(yī)療服務環(huán)境。”

王鴻濤難得的爆了粗口：“商保機構(gòu)是他們的‘爹’？服務的這么到位？為什么不把這份心思用在為人民服務上？”

有句話王鴻濤沒有說出口，那就是這群王八蛋，沒有利益鏈，想辦法也要創(chuàng)造利益鏈！每個行業(yè)就是讓這些利益熏心的家伙們搞成鐵板一塊的，到了后面指定是針插不進、水潑不進，產(chǎn)生一個極其龐大的利益團體！

王鴻濤沉思良久后，對二人說：“醫(yī)改要防止顛覆性錯誤！我們和西方歐美國家不過，我從來沒想過，涉及到14人的醫(yī)療保險能商業(yè)化！商業(yè)化后必然會導致費用高漲、導致公平性下降、導致經(jīng)濟和社會風險。這兩年，我們很多地方地方政府把大病保險交給了商業(yè)保險資本掌控，美其名曰為了解決‘墊資、跑腿、周期長’的這些煩心問題，但這意味著什么？利益集團能量相當大呀！危害太大了！這么大的事，竟然沒有法律支撐，沒有人大、政協(xié)的參與！十幾億人的利益，這么大的事，不聲不響，毫無阻力的給坐實了！

我記得十幾、二十幾年前，一個闌尾炎手術就能讓普通人家傾家蕩產(chǎn)，全部要自己承擔。2001年實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，覆蓋黨政群機關、企事業(yè)單位；2005年實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；2007年起實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度；通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現(xiàn)出了‘一方有難，八方支援’的新型社會關系。我們的醫(yī)療保險，從無到有，進步是很大的，政府出發(fā)點是想切實解決大病保險問題。為什么我們不能在社保內(nèi)部想辦法？難道非要把錢從社保基金里拿出來，向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險？難道不是憑空增加了一個環(huán)節(jié)？成本不就增加了？費用不得提高？

王鴻濤拍了下桌子，帶著些許怒氣說：“干嘛非得去他們那買大病保險？多一個環(huán)節(jié)有必要嗎？把他們引進來干嘛？我看純屬脫褲子放屁！多一個環(huán)節(jié)，多一份成本，這個問題傻子都能想明白！

商業(yè)保險機構(gòu)他們不是做公益吧？他們本質(zhì)目的就是為賺錢！他只想收取保費，他不愿意付錢，這是做生意的基本邏輯。所以用社保的錢向保險資本購買大病保險，是拿老百姓的錢送給他們！完全是利益輸送！

去年有一份文件，某個商業(yè)保險收了1600億的保費，你們知道報銷了多少嗎？報銷了500億元！那1100億去哪了？這可是保命的大頭，成了他們的利潤！如果沒有商業(yè)保險這一環(huán)，這1100億元就躺在社保基金里，繼續(xù)替人民保駕護航！”

王鴻濤怒斥：“為什么要有這個政策？我們是腦子進水了？還是發(fā)了什么瘋？非要把老百姓的錢收起來，然后交給他他們，讓那伙人發(fā)財？去他娘的王八蛋，老子不干這種昧良心的事！雷東生，這事你最清楚，我們?nèi)ツ杲涣硕嗌伲繄罅硕嗌伲拷Y(jié)余的錢去哪了？”

雷東生戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的說：“書記，去年我們按總局要求向他們購買了216億元的大病保險，報銷了85億元。”