這時候，陸晨卻是正色道：“我好像沒有說過，這個患者不用放起搏器吧？”

“啊？”

眾人一聽，皆是愣住了。

特別是谷新悅，一雙眼睛瞪得老大。

科室醫生們還以為，陸晨有其它的真知灼見呢。

這時候，只聽陸晨繼續道：“對于一個十八歲的花季少女，出現三分支阻滯絕對不是生理性的，必須是病理性。要考慮到以下四種可能。”

“第一，急性病毒性心肌炎；第二，進行性心臟傳導阻礙；第三，心肌病；第四，室間隔外科術后損傷傳導束系統。”

急性病毒性心肌炎，該患者無任何感染的前驅癥狀，入院后多次查心肌損傷標志物、pro-BNP完全正常。

患者無任何的胸悶、胸痛、呼吸困難癥狀，急性病毒性心肌炎可能性非常的小。

至于進行性心臟傳導阻礙，該類疾病是無明顯的器質性疾病、傳導束系統受累的疾病，病程遷徙，進行性加重，發展為高度或三度房室傳導阻滯。

這類的疾病，多是中老年發病，并且有家族病史。

另外，從心臟彩超來看，未見有心肌病的任何證據。從心電圖來看，也未見有心肌病的任何證據，心肌病的可能性不大。

陸晨的這番言論，極具說服力。

四種可能，最后只剩下最后一種。

“那就是最后的可能，室間隔外科術后損傷傳導束系統！”

室間隔手術一個很常見的并發癥就是出現房室傳導阻滯，而且多數都是累及希浦系，所以這個患者幾乎是可以鎖定該原因引起房室傳導阻滯。

“主任，我還有個問題。”谷新悅繼續道，“該患者已經術后13年，為什么小時候不發病，現在還會出現這種情況？”

陸晨想了想，便道：“唯一合理的解釋，那就是患者小時候做的手術，隨著年齡的增大，心臟傳導束系統也在發育，可能會隨著修補片的牽拉，影響到傳導束系統。”