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      第740章 閑不下來的陸晨

          “患者說他以前有胃炎、膽汁反流,還有老寒腿,平時吃點止痛藥就好了,可從來沒有心臟病?!?br/>
          陸晨微微點頭,“其他冠心病的危險因素呢?”

          金苗對答如流:“除了年齡外,高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒、家族史啥的都跟她不沾邊,心臟查體大致正常,肺部聽診有少量啰音。”

          陸晨一邊聽里面講述,一邊翻看患者的檢查和化驗結果。

          血常規:白細胞 ×109/L,中性粒細胞百分比 86.5%,中性粒細胞絕對值 ×109/L,血紅蛋白 131g/L。

          心肌損傷標記物:肌鈣蛋白T(cTNT) /L(0-14ng/L)。

          腦鈉肽(BNP):12723pg/mL(<100pg/mL)。

          生化、凝血功能、甲功三項未見明顯異常。

          金苗接著說道:“肌鈣蛋白T升高幅度并沒有想象的那么高,BNP倒是升高特別明顯。”

          陸晨思索了半晌,便道:“嚴重心力衰竭時也可以引起肌鈣蛋白輕度升高,有可能是缺血性心肌病,先進行冠心病的基礎治療,改善心功能,再安排心臟彩超,擇期冠脈造影?!?br/>
          即便考慮急性心肌梗死,但是患者錯過了最佳手術時間——發病12小時內,現在患者的心臟極為脆弱,就像一團豆腐渣似的。

          如果現在做冠脈介入手術,很容易就把心臟戳破了。

          所以,只能等待患者心功能恢復以后,讓心臟變得結實一些,再進行冠脈介入手術治療。

          金苗同意陸晨的看法,“我去和患者家屬溝通。”

          ……

          就當陸晨覺得一切妥當的時候,患者的病情突然急轉直下。

          患者在下午四點左右,突然出現惡心、嘔吐,嘔吐物呈咖啡渣樣,嘔吐物隱血試驗陽性。

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