從帝都回來，楊平給小蘇帶了一些帝都的特產(chǎn)零食，還有一些女孩子喜歡的工藝品小玩意，比如什么發(fā)夾手鏈之類的，都是一些漂亮的便宜小把戲，但是小蘇非常喜歡。

    楊平每次外出，只要出省就一定會給小蘇帶小禮品，其它的事情可以忘記，這件事絕對不會忘記。

    回來之后，楊平也會將在外面做的手術(shù)跟小蘇分享，小蘇會聽得津津有味，眼神中充滿對楊平的崇拜和愛慕之情。

    回來的時候已經(jīng)是中午，于是吃完中飯楊平才去科室。

    科室目前的狀態(tài)很好，夏書已經(jīng)完全融入到新的團隊，很快，骨科的文博士和金博士將被調(diào)到外科研究所，這樣外科研究所再增加兩名醫(yī)生，人手相對于以前更加充足。

    楊平下午去手術(shù)轉(zhuǎn)一圈，做了幾臺手術(shù)，下班后又去普外科探望潘豆豆，她還沒有出院，這個小姑娘好在抓住直播的風(fēng)口掙了一些錢，不然也沒有這么多錢一直住院等待器官移植。

    瘦骨嶙峋的潘豆豆躺在病床上，左側(cè)鎖骨下的部位連著輸液管，為了長期使用靜脈營養(yǎng)，護士已經(jīng)給她做了鎖骨下靜脈的穿刺置管。

    現(xiàn)在她完全依靠靜脈營養(yǎng)維持生命，即使不進食，失去蠕動能力的腸道造成的空氣積壓，也足以讓她十分痛苦。

    病情越來越嚴(yán)重，潘豆豆整個人的身體呈現(xiàn)更加嚴(yán)重的皮包骨外形，額骨、顴骨以及下頜骨都已經(jīng)突出，雙側(cè)眼眶的輪廓依稀可見，讓人看起來已經(jīng)有種恐怖的感覺，而不是所謂的骨感美。

    即使這種狀態(tài)，潘豆豆還不忘直播，她的狀態(tài)引起粉絲們的同情，大家自發(fā)地給她捐款，給她加油打氣，希望她能夠挺過去，有粉絲的人就是不一樣。

    看完潘豆豆，楊平在普外科的醫(yī)生辦公室坐一會，跟方主任聊聊潘豆豆的病情。

    “前幾天有個車禍死亡的患者，家屬已經(jīng)同意捐獻器官，可是后來又反悔了。”

    因為受傳統(tǒng)觀念的影響，國人一般對捐獻器官持抱有排斥態(tài)度，這是可以理解的。

    方主任不免有些遺憾，同時也為自己三更半夜打楊平的電話而表示抱歉，那天確實太激動，一時沒有弄清楚狀況，就直接撥打楊平的電話。

    作為醫(yī)生，誰還在乎三更半夜接電話，有時候休假手機十分安靜居然還不習(xí)慣。

    以前楊平做住院總的時候，科室給住院總配的手機是諾基亞老人機，那種鈴聲現(xiàn)在還刻在楊平的腦子里，現(xiàn)在要是聽到這種鈴聲，楊平會立刻會本能地緊張起來，這是急診有事。

    “這種事情只能等，有需要就聯(lián)系我。”楊平也沒辦法，等器官的事情只能隨緣。

    “她的CA199很高，居然升高差不多10倍。”管床的陳醫(yī)生匯報。

    “是呀，我們正在查原因。”方主任臉上稍微露出擔(dān)憂之色。….

    “我記得她以前也做過CA199是正常的？”楊平問道。

    陳醫(yī)生點點頭：“是的，以前做過CA199，一直是正常的。”

    CA199是腫瘤標(biāo)志物，這么高，居然超出10倍，如果考慮腫瘤，那么之前的診斷都可能被推翻，做器官移植之前，診斷有問題可不行。

    腫瘤標(biāo)志物也只是一個指標(biāo)而已，不是說升高就一定是腫瘤，還需要考慮其它方面的因素。

    潘豆豆現(xiàn)在的診斷是自身免疫性腸平滑肌炎，楊平親自看過病理切片，這個肯定不會有問題，難道其它部位有腫瘤存在，楊平開始在腦子里排查。

    “將病歷拿過來，我看看。”楊平覺得應(yīng)該好好再次看看病歷。

    陳醫(yī)生立刻將病歷拿過來，但是最近查的幾張檢查單沒有加進去，還放在護士站的柜子里，方主任很是不爽：“怎么搞的，快去拿。”

    一個規(guī)培生立刻跑去拿檢查單，急得額頭上直冒汗，這幾張檢查單都是因為CA199升高后才增加的檢查。

    “將她入院前的檢查全部拿出來，怎么像擠牙膏一樣。”方主任訓(xùn)斥自己的研究生和規(guī)培生。

    楊平翻到這張檢查單，CA199居然有255U/ml，一般正常值是0-25U/ml，也就是已經(jīng)達(dá)到正常高值的10倍以上。一般來說這種指標(biāo)升高多見于胰腺癌、肝癌、結(jié)腸癌，一些消化系統(tǒng)的良性腫瘤也會出現(xiàn)增高。

    但是這種指標(biāo)特異性不足，臨床上所有檢查有兩個重要的評價參數(shù)：靈敏度和特異性。

    靈敏度檢測疾病的存在；特異性減少錯誤的機會。

    所謂靈敏度高就是發(fā)現(xiàn)疾病能力很強，如果用殺毒軟件檢測病毒來做比喻，一萬個文件混雜有100個病毒，它可以將這100個全部檢測出來，但是可惜，它檢測出來認(rèn)為是病毒的文件不止100個，有好幾百個，100個病毒包括在這幾百個文件里。

    特異性是什么呢，特異性是它只能檢測出50個病毒，但是這50個全是病毒，沒有混雜其它文件。