夏書的父親轉來外科研究所，護士長特意把唯一的套間病房留給夏書父親，她暗地里自己掏腰包，讓醫生把床位費單獨列出來到門診去繳費，不走住院的總費用。

    惡性腫瘤講究三早治療，早發現，早診斷，早治療，夏書父親的胃癌目前是早期，還沒有擴散，手術的效果非常好。

    這樣夏書心里也好受一點，不過他心里還是很難過，自己讀書出來，當年是父母的驕傲，考上協和，畢業后留在帝都工作，但是現在既沒錢又沒老婆，讓父母擔心。

    “我拿片子給楊教授看看。”夏書的情緒穩定下來。

    蔡護士長說：“我已經拿給教授看過了，教授說早期，做完手術的效果非常好，你不用擔心，而且是做微創，在腹腔鏡下做。”

    干練的護士長已經把一切安排得好好的，夏書非常感激她，此時他心里真的有點亂，很是難受，加之對醫院不熟悉，所以辦起事情來不利索，好在有護士長的幫忙。

    楊平有空的時候將在市人民醫院碰到的病例講給大家聽，因為有很強的警示作用。

    魚刺的案例讓大家知道平時工作需要嚴謹的態度，絕對不能忽略一些細節，尤其平時平安無事就覺得一些規章制度沒什么用，不加遵守。

    氣球人的案例其實是類似張力性氣胸，張力性氣胸的形成是整個胸部包括皮膚已經貫通，胸腔與外界相同，在相通的傷口處形成一個活瓣，在吸氣的時候，活瓣打開，外界的氣體進入胸腔，而呼氣的時候，活瓣是關閉的，剛剛從外界吸入到胸腔的氣體無法排出，這樣氣體只進不出，在胸腔越積越多，最后嚴重影響呼吸而死亡。

    張力性氣胸是絕對的急診，現場急救的時候往往使用粗針頭插入胸腔進行排氣，有條件立刻進行胸腔閉式引流。

    而在市人民醫院碰到的“氣球人”是一種胸部外傷引起的皮下氣腫，機理與張力氣胸相似，但過程不同，這種皮下氣腫的形成是胸壁的傷口從內到外剛好到皮下打止，皮膚是沒有破的，胸腔與外界沒有相通，而是與皮下潛在間隙相通。同時，肺部也破了，肺部里面的氣體會漏出。

    胸壁傷口也存在活瓣，這個活瓣在呼氣的時候開放，呼氣時肺部漏出的氣體通過開放的活瓣傷口進入皮下，吸氣的時候，活瓣關閉，剛剛進入皮下的氣體無法被吸入胸腔，這樣皮下的氣體就越積越多，最后向四周擴散，在擴散的過程中將皮膚不斷撐開，因為人體全身的皮膚是整體連續的，嚴重的患者可以將整個人的皮膚鼓起，整個人像個氣球。

    因為肺部有破口，漏出的氣體有一些聚集在胸腔，也形成氣胸，氣胸主要的危險是讓胸腔失去負壓，而且聚集的氣體壓迫肺，導致肺無法膨脹，最后無法呼吸而死亡。

    外科研究所的病人越來越多，都是其它地方不能做或者不敢做的手術，因為患者實在太多，預約的手術已經排隊排到一年后。

    這么多病人，而且都是高危病人，如果沒有嚴格的工作制度和嚴謹的工作態度，很容易出現醫療事故。

    所以對于醫療安全，怎么強調都不為過。

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