從病房出來(lái)，回到醫(yī)生辦公室，楊平洗完手。

大家坐下來(lái)，商量一下治療方案。

其實(shí)對(duì)于金屬過(guò)敏患者，進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換還是有一定辦法。

如果簡(jiǎn)單化處理，問(wèn)題就很容易：嚴(yán)重金屬過(guò)敏，保守治療。

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎到這種嚴(yán)重階段，保守治療與放棄治療是同義語(yǔ)，這不符合楊平全力以赴的理念。

看病人前，瀏覽一遍病歷，看病人后，再次溫習(xí)一遍病歷，這是會(huì)診的習(xí)慣。

溫故而知新，有時(shí)候溫習(xí)病歷會(huì)有意想不到的發(fā)現(xiàn)。

從前，楊平是一個(gè)下級(jí)醫(yī)生，現(xiàn)在他作為上級(jí)醫(yī)生，需要給自己的下級(jí)醫(yī)生思考的機(jī)會(huì)。

自己在系統(tǒng)空間有無(wú)數(shù)的病例可以歷練，但是宋子墨和徐志良只能靠現(xiàn)實(shí)中的病例歷練，所以楊平并沒(méi)有過(guò)早的發(fā)言。

“金屬過(guò)敏，非過(guò)敏反應(yīng)還比較嚴(yán)重。”

楊平看望病歷，微瞇著眼睛說(shuō)。

常主任在一旁，一手扶著楊平的椅背說(shuō)：“沒(méi)錯(cuò)，因?yàn)槁?tīng)他家屬說(shuō)有金屬過(guò)敏史，我們比較謹(jǐn)慎，對(duì)涉及到人工假體的幾種金屬都進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，反應(yīng)都是強(qiáng)陽(yáng)性，沒(méi)見(jiàn)過(guò)對(duì)這些金屬都過(guò)敏的病人。”

本來(lái)金屬過(guò)敏的病人就少，對(duì)幾種同時(shí)過(guò)敏的更小。

常主任此話有深意：不是我等無(wú)能，而是病人情況太復(fù)雜，換誰(shuí)都沒(méi)辦法。

為了加固這種深意，常主任繼續(xù)說(shuō)：“我們也考慮用黃金關(guān)節(jié)假體，但是這種過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，我們也擔(dān)心。”

黃金關(guān)節(jié)，其實(shí)不是黃金做的關(guān)節(jié)，只是假體在工藝上有一定特殊性，利用物理氣相沉積工藝將鈦鈮氮沉積至鈷鉻鉬基體，并加以高精拋光處理。

鈦鈮氮(TiNbN)能夠有效降低基體鈷鉻鉬金屬離子的釋放，生物相容性更好，還可以防止金屬過(guò)敏，為金屬過(guò)敏患者提供了更可靠的解決方案，而且其結(jié)合度、強(qiáng)度、耐磨性、生物相容性抗疲勞和安全性都較普通人工膝關(guān)節(jié)較好。

因?yàn)榧袤w表面的顏色是金黃色，所以常常被醫(yī)生俗稱“黃金關(guān)節(jié)”。