有個研究生若有所悟：“我是不可以這樣理解，一些高位周圍神經損傷的患者進行神經吻合術后往往功能恢復不佳，而一些低位神經損傷術后恢復比較好，原因是不是高位神經距離支配目標距離遠，一天不足一個毫米的生長進度太慢，當神經生長到目的地時，肌肉已經纖維化，這時已經無力回天？”

    “你這說的是運動神經，難道感覺神經的終末靶器官，比如感覺小體也會出現纖維化？”另一個研究生說道。

    宋子墨立刻解開他們的迷霧：“沒錯，感覺神經支配的終末結構在長時間失神經支配后也會出現退化，不可逆的退化，但是相對肌肉的纖維化，它明顯要慢很多，這就是同一部位的神經損傷，為什么一般感覺神經恢復比運動神經好的原因。除了終末結構的變性，還有一個原因影響神經的恢復，那就是生長過程中的錯配與損耗，距離終末越遠，這種損耗越大。”

    ‘我明白了，其實我一直在思考這個問題，但是一直很模糊，現在才真正弄明白。”剛剛提問的研究生如釋重負。

    通過這一番自由的討論，大家也明白這個病的治療方法：首先要針對骨吸收進行治療，使用抗骨質疏松的藥物抑制骨吸收，改善骨密度，然后再使用手術方法植入股骨假體，恢復股骨的正常功能。

    “關于特發性骨溶解大家還有沒有什么想法提出來？宋博士！這個周末的罕見病掃盲就從特發性骨溶解開始。”

    楊平覺得大家討論差不多，可以進入下一個議題。

    “好的，這個周末就增加特發性骨溶解的講課內容，大家沒什么意見，我們再討論一下剛剛提到的孤立腎。”宋子墨吩咐操作投影儀的研究生切換影像圖片。

    孤立腎在臨床上屬于解剖變異，所謂解剖變異，一些人的身體某部位的解剖跟正常人不一樣，但是不影響功能；而另一種概念就是解剖畸形，同樣也是某部位的解剖與正常人不一樣，已經影響到正常功能。

    孤立腎，只要僅有的這個腎是健康的，即使只有一個腎，照樣可以完成本來兩個腎的工作，也就是人只需要一個健康的腎就可以健康地活著。

    這是**異體腎移植的醫學基礎，健康人可以切走一個腎給別人，依靠剩下的腎維持健康的生存。

    只有一個腎雖然不影響人的健康生存，但是還是有不足，少了一個“備份”，一旦唯一的腎出現問題，將沒有另一個腎替補。

    現在患者的泌尿系的CT圖片出現在屏幕上，楊平站起來走近一點：

    “你們看，孤立腎和腎切除有明顯的區別，任何影像的基礎是解剖，它們最大的區別在于孤立腎是天生的單腎，無腎的一側本來就沒有腎，自然沒有與之配套的血管和周圍神經；而腎切除，不管當時采用的術式是哪種，一定會留下原來那套血管和神經的殘跡，你看，這邊無腎的一側，你們能夠看到與之配套的腎動靜脈殘留的部分嗎？”

    楊平喜歡透過現象看本質，所以發言的時候也是盡量抓住最根本的東西，能夠抓住最本質的東西一定是將對象研究得十分透徹。