楊平又留下來跟施主任聊一會，他邊聊邊再邊翻閱放在置物架上的病歷。

  這個患者也挺年輕的，才三十多歲，男性，已婚，這也應(yīng)該是家里的頂梁柱吧，沒有插胃管前好好的，四肢活動完全自如，現(xiàn)在高位截癱，多么痛心的事情。

  這事肯定算醫(yī)療事故，臨床醫(yī)療工作如履薄冰，慎之又慎，這是由醫(yī)療工作的性質(zhì)決定的，用張宗順教授的話說，怎么嚴格要求都不過分。

  導(dǎo)致這樣的錯誤，其實是很多環(huán)節(jié)完全失守造成的。

  如果主管醫(yī)生把好自己這一關(guān)，對于患者一些特殊的病情多與護士溝通，提醒護士患者不久前剛剛做過顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤切除，盡量不要插胃管，如果一定要插胃管，最好在內(nèi)窺鏡下操作，這樣完全可以避免這種悲劇。

  醫(yī)生這一關(guān)失守，漏到護士這邊。

  護士如果對這個患者的病史做到基本掌握，插胃管的各種禁忌癥和注意事項都爛熟于心，也能夠避免這種悲劇。

  如果護士這邊也漏掉，主任查房和護士長查房的時候細心一點，也能夠看出這個患者的特殊，加以指導(dǎo)性提醒。

  最后，各個環(huán)節(jié)都漏過，在操作的時候，當(dāng)時胃管進入顱內(nèi)再彎曲進入頸椎的手感肯定與順利進入胃管的手感不一樣，如果小心一點，遇到這種異常的時候多留個心眼，多問幾句，當(dāng)時也可以降低損失。

  最后胃管插進去的，回抽檢驗的時候，胃液與當(dāng)時從顱內(nèi)和椎管里抽出液體的量和顏色質(zhì)地肯定有區(qū)別，如果把這事當(dāng)回事，也不至于魯莽地往里面注入營養(yǎng)液，這樣患者發(fā)生截癱的概率起碼會低很多。

  所有事故的發(fā)生往往不是一個環(huán)節(jié)的問題，而是很多環(huán)節(jié)出了問題，最終一漏到底才釀成悲劇。

  不知道這個患者高位截癱能不能恢復(fù)，要是不能夠恢復(fù)，那是多么遺憾的事情。

  其實這個患者的垂體瘤手術(shù)效果非常好，基本上沒什么問題了，沒想到出現(xiàn)這樣的意外。

  以前還沒有嚴格的術(shù)前核對的時候，曾經(jīng)有知名大醫(yī)院開錯刀的醫(yī)療事故放到全國醫(yī)院做反面教材宣講。

  兩個性別年齡姓名完全一樣的小孩，一個做扁桃體摘除，一個做先心病手術(shù)。

  手術(shù)是同一時間，湊巧的是兩人的手術(shù)間的距離也不遠。

  結(jié)果手術(shù)室接病人的時候送錯手術(shù)間，兩個孩子交換了手術(shù)間。

  做心臟手術(shù)的摘掉扁桃體，做扁桃體的打開心臟。

  這是多少個環(huán)節(jié)被忽略才造成這么大的事故，哪怕隨便哪個環(huán)節(jié)認真一點，不至于這樣。

  有時候有人會想，哪有這么碰巧的事情，可世界上偏偏就有這么碰巧的事情。

  對這個事故，楊平是反復(fù)琢磨，希望從中吸取一些教訓(xùn)，然后把教訓(xùn)用到自己科室，提高大家的警惕心。

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  楊平回到自己科室，大家都在手術(shù)，病區(qū)只要只有值班醫(yī)生在忙。

  反正現(xiàn)在他們沒叫自己，楊平?jīng)Q定一個人去巡一下房，巡房之前楊平坐在電腦前將每一份病歷全部瀏覽一遍，看看有沒有什么醫(yī)療上的漏洞，還好，暫時沒有發(fā)現(xiàn)什么明顯的漏洞。

  除了每周的主任查房，楊平堅持每天都抽空獨自快速查房一次，即使再忙，也要保持對關(guān)鍵病人的每天單獨查房，這樣增加跟患者的接觸，可以及時掌握患者的病情，病情這東西是瞬息萬變的，是動態(tài)的，多接觸沒有壞處。

  查完房，楊平路過示教室，思思正在里面看書，楊平?jīng)]有打擾她。

  用餐間這邊的門是打開的，護士長在打電話，好像在跟消化內(nèi)科的護士長打招呼，她有個朋友的父親過來住院，希望可以幫忙安排床位，關(guān)照關(guān)照。

  前幾天楊平還聽夏書說他父親一直胃痛，痛的晚上睡不著，夏書干脆讓老人家來這邊檢查一下，坐高鐵也不是很久。

  所以夏書的父母打算坐高鐵過來看病，夏書這個書呆子哪有蔡護士長精明能干，護士長將他家的事情安排得明明白白，連去高鐵站接人的事情都不用夏書操心，夏書現(xiàn)在在手術(shù)臺上忙著做手術(shù)呢。

  進行CAR-T細胞治療的栗瑞忠效果很好，初步檢查，全身的腫瘤細胞正在快速減少，如果要全部清除腫瘤細胞需要一定的時間，但是細胞治療還真的可以做到將栗瑞忠的腫瘤細胞清零。

  后續(xù)的檢查是每一個月查一次，栗瑞忠不可能總是住在醫(yī)院，于是他決定出院，他老婆過來接他，出院之前，栗瑞忠去門診拜訪張教授，對張教授表示感謝。

  愛馬仕王昌鑫今天回國，會來三博醫(yī)院看楊平，這家伙是個奇葩，楊平還以為他只是說說而已，沒想到真的做了一個黃金鑲鉆嬰兒車，而且把黃金和鉆石真的用實木包裹，這么貴重的禮物楊平怎么可能收。

  王昌鑫這次回來是和老婆進行體檢，他每年要來三博醫(yī)院體檢一次，提前就預(yù)約了華僑樓那邊的套間病房。

  老王帶著老婆來外科研究所看思思，他們好幾次跟思思爸爸媽媽提出收思思為干女兒，但是思思父母之前沒有同意，委婉拒絕了王昌鑫，王昌鑫夫妻是真心喜歡思思，所以他們一直不死心，一直保持與思思的和她父母的聯(lián)系，他們對思思的病情也一直很關(guān)注。