933章 誤入歧途的胃管
大約十幾分鐘,術(shù)中冰凍的回報(bào):考慮結(jié)核性肉芽腫性炎。
這像撒了一把珍珠大米的腸子,還真是結(jié)核!
可是現(xiàn)在怎么辦?手術(shù)也只能處理腸梗阻,從探查來(lái)看,小腸局部腸袢已經(jīng)失活壞死,方主任準(zhǔn)備進(jìn)行部分小腸切除和腸管吻合。至于這些粟粒樣結(jié)節(jié),無(wú)需手術(shù)處理,也沒(méi)辦法手術(shù)處理,只能沖洗后,再術(shù)后進(jìn)行抗癆治療。
抗結(jié)核治療時(shí)間比較長(zhǎng),最短的方案半年,根據(jù)不同的病情還有一年、兩年等不同的方案選擇,患者出院后去結(jié)核病防治所領(lǐng)抗結(jié)核藥物是免費(fèi)的,但是做其它檢查,比如肝腎功能是要收費(fèi)的。
診斷出來(lái)了,方主任謝過(guò)楊平,急需手術(shù)。
現(xiàn)在在大城市的醫(yī)院結(jié)核不多見(jiàn),但是還是有,反而在一些邊遠(yuǎn)地區(qū)結(jié)核患者會(huì)多一點(diǎn),所以大城市醫(yī)院對(duì)一些結(jié)核病的治療反而顯得生疏。
治病這種事情,經(jīng)驗(yàn)是否豐富其實(shí)取決于醫(yī)院的病例資源。
珠三角和長(zhǎng)三角手外科醫(yī)院林立,手外科極為發(fā)達(dá),隨便一個(gè)年輕手外科醫(yī)生手術(shù)水平秒殺內(nèi)地醫(yī)院醫(yī)生,就是因?yàn)楣S多,手外傷多。
瀏陽(yáng)醫(yī)院的燒傷科治療經(jīng)驗(yàn)豐富,沾了花炮之鄉(xiāng)的光。
云南很多醫(yī)院治療蘑菇中毒很有一套,還不是因?yàn)槟沁叺泥l(xiāng)民好野蘑菇這一口。
但是這些醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富,在學(xué)術(shù)上并沒(méi)有多少建樹(shù),僅僅只是經(jīng)驗(yàn)的累積,無(wú)法做到升華,只能進(jìn)行原地重復(fù),學(xué)術(shù)還是看全國(guó)頂級(jí)醫(yī)院的教授博士們,他們才能把經(jīng)驗(yàn)升華為學(xué)術(shù),最后驅(qū)動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。
所以方主任對(duì)腸結(jié)核缺乏豐富的經(jīng)驗(yàn)是有情可原的,一年到頭碰不到幾例腸結(jié)核,哪里來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。看到這“珍珠腸”自然心里沒(méi)底,請(qǐng)楊平過(guò)來(lái)把把關(guān)。
既然來(lái)都來(lái)了,楊平?jīng)Q定在中心手術(shù)間溜達(dá)一圈,看看各個(gè)科室現(xiàn)在能夠開(kāi)展一些什么手術(shù)。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的手術(shù)間,高主任正在忙碌,現(xiàn)在高主任的技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟,主刀的手術(shù)全是頂尖級(jí)的,而且陸陸續(xù)續(xù)能夠收到一些國(guó)外的運(yùn)動(dòng)員做手術(shù),這可不得了,這是走向國(guó)際的節(jié)奏。
現(xiàn)在高主任正在給一個(gè)德甲的球員做手術(shù),據(jù)說(shuō)是奧古斯特的一個(gè)朋友推介過(guò)來(lái)的,老高這路是越走越寬。
“教授!”
高主任很是意外,怎么突然楊平過(guò)來(lái)看手術(shù),莫不是奧古斯特那家伙覺(jué)得自己水平差點(diǎn)意思,讓教授過(guò)來(lái)把把關(guān)。
“普外科剛剛有臺(tái)手術(shù)讓我?guī)兔匆谎郏皂槺氵^(guò)來(lái)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),做的什么手術(shù)?”楊平繞過(guò)手術(shù)臺(tái),站在關(guān)節(jié)鏡的屏幕前面,觀摩的醫(yī)生立刻送來(lái)凳子。
''謝謝,不用,我站著看一會(huì)就走。”楊平謝絕這位醫(yī)生的好意。
高主任立刻介紹說(shuō):“歐洲那邊過(guò)來(lái)的患者,德甲的球員,左膝關(guān)節(jié)多韌帶重建。”
行呀,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)算起已經(jīng)豎起,創(chuàng)傷骨科也豎得差不多,其他科室得加油跟進(jìn)。
高主任等楊平做指導(dǎo),可是楊平?jīng)]有說(shuō)什么,甚至沒(méi)有提奧古斯特和這個(gè)患者,方主任覺(jué)得自己判斷有誤,教授還真是判斷有誤,按照教授的脾氣,哪里會(huì)轉(zhuǎn)彎,會(huì)直接說(shuō)怎么回事。
“要不要上來(lái)臺(tái)指導(dǎo)指導(dǎo)?”
高主任邀請(qǐng)楊平過(guò)過(guò)手癮。
楊平搖搖頭:“你慢慢做,我只看一會(huì),等下出去溜達(dá)一圈就回去。”
現(xiàn)在高主任做這種手術(shù)的水平可以排到世界前四,這是真正的世界級(jí)的水平,老高現(xiàn)在還保持有空就去外科研究所的習(xí)慣,沒(méi)事去那里幫幫忙,聽(tīng)聽(tīng)課,跟楊平請(qǐng)教一些問(wèn)題,有時(shí)候卷起袖子拿起換藥碗幫忙換藥的事也干。
楊平正在看關(guān)節(jié)鏡屏幕上的手術(shù),鏡下的各種定位開(kāi)孔,高主任非常熟練,已經(jīng)掌握楊平手術(shù)的精髓。
手術(shù)間進(jìn)來(lái)一個(gè)研究生,神神秘秘的樣子,嘀嘀咕咕幾句后,立刻好幾個(gè)年輕醫(yī)生圍過(guò)去。
好像說(shuō)的是神經(jīng)外科正在做的手術(shù),說(shuō)什么胃管插進(jìn)顱內(nèi)和椎管,楊平以為自己聽(tīng)錯(cuò),麻醉醫(yī)生問(wèn)傳播消息的研究生:“胃管插到顱內(nèi)和椎管?怎么進(jìn)去的?”
麻醉醫(yī)生還是頭一次聽(tīng)到這種奇葩事情,要不是自己職責(zé)在身,不能隨意離開(kāi)手術(shù)間,他現(xiàn)在想跑去神經(jīng)外科的手術(shù)間看看究竟是什么西洋鏡。
研究生理直氣壯地說(shuō):“真的,頭部CT片我剛看過(guò),真的是胃管插進(jìn)顱腔,還彎進(jìn)了頸椎椎管,也不知道怎么插的。”
''我們醫(yī)院的護(hù)士插的?”麻醉醫(yī)生追問(wèn),中年大叔也有一顆好奇的心。
研究生說(shuō):“不知道,我沒(méi)問(wèn),我去那邊剛站一會(huì),被巡回護(hù)士趕出來(lái)。”
“你也不拍個(gè)照片來(lái)看看。”