農志溫在來三博醫(yī)院之前，也看過幾家醫(yī)院，他們估算的費用跟方主任說的差不多，對于靶向治療、肝臟囊腫都是只字未提，不過其它醫(yī)院的醫(yī)生翻看病歷的時候，翻著翻著就改變口氣，說這手術太難，只能去原來手術醫(yī)院或者去更好的醫(yī)院，比如南都附一、三博醫(yī)院。

    錢主任說三博醫(yī)院不行，在省里排不上號，但是好幾個醫(yī)生將三博醫(yī)院與南都附一并列在一起，說是省里最好的醫(yī)院。

    如果是以前，手頭比較寬松的時候，農志溫一定會按照錢主任的意見去做，因為錢主任說得也對，有時候不能只考慮省錢，治病才是最重要的，但是農志溫現(xiàn)在手頭實在湊不出十幾萬元錢，他不得不考慮第二種選擇，形勢比人強，這是沒辦法的事情。

    這次，農志溫雖然沒有帶來病理報告，但是按照方主任的吩咐，他帶上兩次手術記錄的復印件。

    有了手術記錄，方主任對病情的判斷會更加準確。

    方主任仔細看完兩次手術記錄，不禁皺眉頭，這次的手術雖然是喉返神經修復，但是確實手術不好做，如果是以前，他就按照傳統(tǒng)的手術去做就行，究竟手術效果好不好，不在他考慮的范圍之內，反正大家都是這樣做的，好不好碰運氣唄。

    現(xiàn)在明顯不一樣，他對每臺手術必須全力以赴，力爭最好的手術效果。

    從手術記錄看，右側喉返神經節(jié)段性切除居然達到8厘米，這么長的缺損，拉攏縫合根本不可能的。

    如果做神經橋接，這么遠的距離，橋接的效果也會很差。

    使用神經移位技術，按照手術記錄的描敘，膈神經和舌下神經袢神經當時也被腫瘤侵犯，已經切除一大段，這樣移位神經選擇的余地非常小，很難找到合適的轉接神經。

    難怪錢主任自己都不愿意接受自己的病人去做喉返神經修復，這種情況手術根本沒法做。

    也真是奇怪，這個腫瘤怎么侵犯這么多神經，這種情況方主任以前沒有碰到過，他也不好下什么結論。

    現(xiàn)在方主任有點迷糊，迷糊歸迷糊，他一點也不慌，自己不是還有一個外掛嗎？外掛就是楊教授，有什么問題去請教楊教授。

    于是方主任帶著農志溫和病歷資料再次去找楊平，楊平這幾天比較忙，不過他一直記得這個病例，也正好想問問方主任，患者是不是已經把病理報告拿來。

    這次病人還是沒有到來病理報告，沒帶來就沒帶來吧，不管怎么說，喉返神經是必須要修復的，所以不管病理報告的結果是什么？這次的手術目標就是修復喉返神經。

    見到病理報告的目的是必須明確診斷，從嚴謹?shù)某绦騺碚f，已經做了手術，必然術后做過病理檢查，這樣可以更加明確腫瘤的性質、分期分級。

    方主任對楊平說：“喉返神經缺損太大，缺了足足8個厘米，如果直接拉攏縫合，根本不可能，即使想辦法把神經向兩端進行充分游離后也辦不到。”