而且剛剛楊平自己說了——手術室嚴肅而神圣的。

    胸腔鏡準備好，各種管線連接好，完成術前核對。

    楊平在病人胸部上開小孔，置入鏡頭和器械，手術正式開始。

    手術從鏡下取乳內(nèi)動脈開始，鏡下器械的動作非常快，快到包括徐教授在內(nèi)的所以醫(yī)生沒有見過這么快的胸腔鏡手術，比冠脈搭橋高手的開胸手術還快很多。

    乳內(nèi)動脈極細且脆，直徑大約只有2毫米，取血管時必須防止損傷，所以即使開胸手術一般動作比較慢，慢才能做到穩(wěn)定與精密，這是人體極限決定的。

    可是兩毫米的血管在楊平眼里，算是粗大血管，嬰兒的斷指再植，那才叫小血管。

    徐主任被突如其來快動作嚇到，他剛剛想提醒楊平放緩速度——這是心臟手術。

    結果乳內(nèi)動脈已經(jīng)取出來，交到徐教授的手里。

    因為用胸腔鏡做手術，其余兩位助手幫忙扶鏡子，所以徐教授這個一助無事可做。

    徐教授將取出的乳內(nèi)動脈放在濕紗布上，仔細檢查，質(zhì)量非常非常高，徐教授這才放心。

    就徐教授檢查乳內(nèi)動脈的這么一小會，一條橈動脈已經(jīng)送到徐教授手里，因為這個病人比較特殊，需要搭橋的數(shù)量比較多，單取乳內(nèi)動脈明顯不夠，必須再取另外的血管做橋血管，比如大隱靜脈，但是病人嚴重靜脈曲張，所以取橈動脈。

    取好橋血管，接下來就是要切開心包，在跳動的心臟上找到目標——冠狀動脈極其分支，然后進行血管吻合，這個病例的冠狀動脈已經(jīng)粥樣硬化，難以橋接，所以還要找到心中靜脈。

    鏡下器械就像細長而靈活的手，很快切開心包，找到目標血管。

    接下來就是難度最大的操作——胸腔鏡下在不停跳的心臟上吻合血管。

    鏡下在不停跳的心臟上吻合血管，難度非常大，因為沒有固定心臟，心臟跳動非常厲害，這時需要吻合的血管也是隨著心跳是上下起伏的。

    吻合血管追求的是穩(wěn)定，也就是要求血管不要動，手上的動作也保持穩(wěn)定，這與心臟跳動相互矛盾，在鏡下吻合這種矛盾被加倍放大。

    所以此時主刀醫(yī)生的手或者器械不能不動，而要隨著血管運動的節(jié)奏而運動，在運動中保持動態(tài)穩(wěn)定，這樣才能將血管吻合好，一旦沒有保持好動態(tài)穩(wěn)定，血管就會被撕破，或者吻合不整齊，達不到要求。

    第一針開始，第二針，第三針-——