所謂通氣，是肺與外界進行氣體交換，而換氣是肺泡與毛細血管進行氣體交換，嚴重肺部感染傷害的不僅是通氣，還有換氣。

肺部感染一旦失控，可能引發呼吸衰竭，最后依靠ECMO支持呼吸，到那個時候基本上九死一生。

“依照痰的顏色，很可能是金葡菌，我們先經驗用藥，只要不是MRSA就有希望。”潘主任當下決定。

作為創傷ICU的主任，經常與感染打交道，潘主任處理起來得心應手，只是在臨近手術前出現這種情況，潘主任也有壓力。

當天夜里陸江蓓發熱，潘主任親自趕來醫院，對發熱的原因進行排查，這種創傷后感染，大多幾種原因：傷口感染、體內積血部位出現感染，肺部感染，尿路感染等等。

對這些原因進行排查后，確認感染來自肺部。

究竟是病毒性還是細菌性，如果是細菌感染，究竟是什么細菌，一般需要進行細菌培養，但是這樣時間太久，會耽誤治療。

所以在沒有細菌培養結果之前，需要經驗用藥，依據痰的顏色、性質、粘稠度等等，來判斷究竟是什么微生物。

醫學是循證科學，但是歸根到底也是經驗科學，無論如何，它脫離不了對經驗的依賴。

“吸痰要勤快一點，用纖支鏡吸痰。”潘主任吩咐正在吸痰的護士。

陸江蓓現在四肢與軀干的肌力都是一級，或者略微比一級高那么一點，所以呼吸肌沒有力量，連呼吸都困難，根本談不上咳嗽排痰。

呼吸機只能輔助呼吸，并不能幫助排痰，痰液的蓄積極易引起感染。

普通吸痰管操作的深度十分有限，只能深入主支氣管，而纖支鏡可以深入到3-4級細支氣管，甚至更加深，所以，在纖支鏡輔助下吸痰，比普通吸痰好很多。

纖支鏡是呼吸內科技術，往往由呼吸內科醫生操作，三博很多醫生在綜合外科的影響下，開始涉獵邊緣和交叉專科，形成復合技術能力。

周醫生幾乎掌握了各專科的基本技術，比如呼吸內科的纖支鏡，消化內科的胃腸鏡，腎內科的透析，胸外科的胸腔閉式引流等等。

這些技術原本分散在各個專科，如果有需要，以會診的形式邀請專科醫生來操作，現在有了周醫生這樣的復合型醫生，不用這么麻煩，周醫生自己單獨操作。

周醫生開始在纖支鏡下吸痰，他留取幾分標本送檢驗科做細菌培養。