梁教授對宋云說：“將腰椎及腫瘤三維重建的圖像再放大一點。”

梁教授沒有馬上贊同或反駁楊平的話，而是重新研究影像圖片。

經過重新研究影像圖片后，梁教授的眉頭更加緊皺。

這個方法是最好的，可以最大限度避免腫瘤播散，可是手術難度最高，無法實現，而且椎弓根上下圍成的椎間孔是神經根出入的通道，稍有不慎會損傷神經。

在這么狹窄復雜的空間進行腫瘤的分離，假膜不能破，還要帶著骨膜，不可能的事情。

如果按楊平的說法，最好帶一層皮質，那么就要使用精細的骨刀，操作就更加不可能實現。

思考許久，梁教授才搖搖頭：“理論上這是最好的方法，但是現實中沒辦法做到。”

“而且，我覺得，整個手術以腫瘤為中心，進行假膜外操作，凡是遇到骨質的地方，除了椎弓根這個部位要切斷，其它部位不用理睬，腫瘤帶著椎骨一起切除，將椎骨當成腫瘤的一部分切除時，整個腫瘤假膜帶著一層幾毫米厚度的周圍正常組織，這樣腫瘤切除最完整，不用擔心瘤細胞外泄。”楊平指著屏幕上的三維圖像。

腫瘤的細胞就像種子，一旦散落，它們以后就會“生根發芽”，成為復發的源頭。

所以腫瘤手術有一個叫做“無瘤技術”的操作原則，這個技術就是強調整個手術過程要將腫瘤與正常組織隔絕，不能讓腫瘤污染周圍正常組織。

梁教授轉頭看了楊平一眼，以為楊平沒聽到自己的話呢。

于是再重復一句：“你說得很好，但是不現實。”

現在這個腫瘤極為復雜，就椎弓根這一點按照你的辦法去操作都是無法實現，還整個腫瘤按照這樣的思路去切除，更加不可能。

“理想很豐滿，現實很骨感，怎么可能做到這樣精確的操作，要是在平坦寬闊的術區還好，這里可是解剖非常復雜，尤其骨性空間極為狹窄，全是旮旯死角。”

梁教授有時候說話挺風趣的。

“難度很大，但是可以做到，就是熟能生巧的問題。”楊平很是自信地說。

旁邊幾十個醫生只要聽清楚梁教授和楊平談話的，無不心里一震。

這樣操作，不是大家想不到，而是不敢想，因為根本做不到。