PS：今天晚上很忙，沒時間修改，老規矩，先發草稿，明天修改，見諒。

楊平、宋子墨和徐志良又趕往外科大樓的創傷骨科。

外科醫生習慣了做事雷厲風行，趕到創傷骨科醫生辦公室，好幾位主任已經坐在電腦旁，調閱病歷資料研究。

幾個年輕醫生幫忙給來會診的主任端茶倒水。

張教授正和譚主任私下討論這個病例，看到楊平過來，兩人立刻對楊平打招呼。

“還等十分鐘，你先去看看病人吧。”張教授看看時間說。

會診必須提前預習病例，到床邊進行問病史和查體，這是基本規矩。

臨床的意思就是站在床邊接觸病人。

在看病人之前，楊平也預習一下病歷，抓取病歷中的一些關鍵詞。

四肢不明原因出現糜爛壞死，以右手右髖部最為明顯，伴有頭痛及全身疼痛，而且經常冒冷汗，既往體健，沒有外傷史，最近也沒有感染史，沒什么明顯的誘因，莫名其妙地出現癥狀，大概就是這樣。

預習病歷后，楊平在病房看到這個二十多歲的年輕人，即使隔著口罩，一股組織壞死的惡臭氣味撲面而來。

病人住的是單間隔離負壓病房，在診斷沒有明確前，不得不考慮一些特殊細菌感染，為了防止交叉感染，只能將他放在隔離病房。

右側下肢明顯腫脹，幾乎是正常肢體的三倍大，右側髖部幾乎全部壞死，大粗隆骨質外露，因為大粗隆屬于骨突部位，非常表淺，皮膚筋膜一旦壞死就容易骨質外露。

右上肢也腫脹，只是沒有下肢夸張，右手除了少部分還有正常顏色，大部分已經顏色晦暗，死肉的色彩。

左側肢體比右側肢體稍微好點，左下肢也有差不多兩倍正常肢體大小，幾個死灰色的區域顯然時壞死區域，左上肢也可以看到散在的壞死區域。

為了讓會診的醫生可以看到壞死的部位是什么狀況，四肢所有壞死部位是敞開的，兩個規培生守在床邊，隨時協助會診醫生看創面。

楊平詢問病史，這個病人是從石坡人民醫院轉過來的，七天前，不明原因晚上出現全身疼痛，不停地冒冷汗，實在忍不住就到石坡人民醫院就診，急診科沒有找到原因只能給予鎮痛補液等治療，收到普外科。

第二天，病人的四肢開始出現不同程度的腫脹，有些地方出現水泡，然后四肢從右側髖部和右手開始，出現糜爛壞死。