綜合外科醫(yī)生辦公室。

專業(yè)影像電子屏幕上，傷員的頭頸部CT掃描圖像呈現(xiàn)在屏幕上，橫斷面圖片一副一副地切換，然后三維重建立體圖像三百六十度旋轉(zhuǎn)，整個頭顱及頸椎的骨骼無比清晰。

創(chuàng)傷性寰枕關(guān)節(jié)脫位！已經(jīng)確診。

寰椎存在骨囊腫，因外傷導(dǎo)致粉碎性骨折，幸運的是骨折朝四周擴散，而不是侵入椎管。這才讓男孩沒有因為頸髓損傷當場喪命，不過從現(xiàn)場成功救援后，他的四肢肌力一直維持在一級。

這說明脊髓存在損傷，但是如果損傷不再加重，手術(shù)后有恢復(fù)的可能。

四肢肌力一級，胸腹部的肌肉也會差不多，而胸廓的諸多肌肉是呼吸肌，沒有這些呼吸肌的作用，呼吸根本沒法完成。

從被困車輛救援成功后，呂醫(yī)生立刻給傷員實施氣管切開，連接簡易呼吸機，依靠呼吸機維持呼吸。

除創(chuàng)傷性寰枕關(guān)節(jié)脫位，傷員還合并全身多處骨折，其中骨盆粉碎性骨折，失血量非常大。

看著屏幕上的圖像，楊平倒吸一口涼氣，創(chuàng)傷性寰枕關(guān)節(jié)脫位并寰椎骨折，現(xiàn)場生存幾率微乎其微，即使僥幸能夠活下來，從急救現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)運到醫(yī)院，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)小小的差錯，傷員都可以呼吸心跳停止。

“寰枕固定已經(jīng)不太可能，只能跨越寰椎，實行枕樞固定。”奧古斯特提議。

這種手術(shù)沒有多少先例可以參考，本身數(shù)量極少，而且寰椎還伴有粉碎骨折，更加沒有先例可以參考，只能發(fā)揮醫(yī)生的主觀能動性。

楊平?jīng)]有說話，只是默默地觀察影像圖片，思考手術(shù)的方式與細節(jié)。

作為醫(yī)生，比任何職業(yè)都應(yīng)該認真，生命只有一次，稍縱即逝。

“傷員已經(jīng)在急診手術(shù)臺上，正在進行骨盆外固定架固定，盆腔內(nèi)血管介入栓塞止血。”宋子墨隨時掌握急救的動態(tài)，向楊平介紹。

創(chuàng)傷急救的原則是生命第一，其他一切都靠邊站。

這種病人，首先進行止血處理，以穩(wěn)定血液循環(huán)的容量，這是常規(guī)的操作。

而骨盆粉碎骨折，失血量非常大，在急診使用外固定架固定骨盆，穩(wěn)定骨盆容積之后，如果血壓還不穩(wěn)定，那就需要進行急診介入栓塞止血。