楊平說得沒錯，這個病例是獨(dú)一無二的，沒人做過類似的手術(shù)，包括解剖，也是獨(dú)一無二的。

    胸腔腹腔里的解剖關(guān)系一塌糊涂，如果不知道詳細(xì)病史的，還以為胸腔腹腔曾經(jīng)做過多次手術(shù)。

    心臟和大血管是問題，肝膽胰腺也是問題。

    這個病人的心臟和大血管擠壓在狹小畸形的空間里，支撐不了多久，最后還是會死于心力衰竭，能夠活到十八歲，已經(jīng)不容易。

    這種畸形不是短時間造成的，而是長時間逐漸演變導(dǎo)致，本來畸形的心臟和大血管會嚴(yán)重影響心臟的功能，再加上脊柱畸形造成的擠壓，粘連導(dǎo)致的移位，最終這種狀況惡化，現(xiàn)在大量的腹水就是這種惡化的結(jié)果。

    不僅引起腹水，體位不當(dāng)，還會引起休克。

    下腔靜脈回流受阻，回心血量減少，右心房壓下降、心搏出量隨之減少，從而引起血壓下降，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克的一系列表現(xiàn)，仰臥位癥狀更加嚴(yán)重，臨床上將這種癥候群叫做下腔靜脈綜合征或體位性休克。

    在臨床上，孕婦容易出現(xiàn)這種特殊狀態(tài)，比如多胎妊娠、羊水過多癥等子宮異常增大的孕婦，增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回流障礙，引發(fā)上述的癥狀。

    現(xiàn)在這個病人，沒有胎兒壓迫，也沒有腫瘤壓迫，而是下腔靜脈因受到粘連后，管壁折曲扁癟，脊柱及胸廓畸形，產(chǎn)生壓迫，同樣產(chǎn)生類似的綜合征。

    如果是胎兒或腫瘤壓迫腔靜脈，病人在仰臥位容易出現(xiàn)休克癥狀。

    鄭保勝的情況特殊，他在好幾個體位會引起休克，由于人體的自我保護(hù)意識，他已經(jīng)找到了這幾種體位，有意識的避開。

    但是晚上睡覺就危險了，萬一快速血壓下降，一旦休克，隨時有生命危險。

    一旦進(jìn)入休克體位，一旦超過五分鐘，就出現(xiàn)休克癥狀，表現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、嘔吐，頻繁打哈欠，全身出冷汗、脈搏加快、血壓下降，收縮壓快速下降80mmHg以下。

    如果血壓下降不是很快，跟睡眠呼吸暫停綜合征一樣，他能夠從睡夢中醒來，調(diào)整姿勢，獲得緩解。

    如果血壓下降很快，很快失去意識，他就會在睡夢中死亡。

    自從他有這個癥狀后，他的父母晚上輪流要照看他，防止他進(jìn)入休克體位。

    鄭保勝能夠活到現(xiàn)在，已經(jīng)度過了很多死亡威脅。

    “除了腹水，心力衰竭，肝臟也已經(jīng)腫大，不手術(shù)沒有多少存活的希望，手術(shù)幾乎一點(diǎn)成功希望都沒有。”